—————————————————– Аспекты оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе для врачей скорой медицинской помощи, других специальностей неотложной медицины
Лекарственные поражения почек являются одной из частых причин развития как острых, так и хронических нефропатий, создающих угрозу для жизни пациентов. Около 20% всех случаев острого почечного повреждения, которые попадают в поле зрения нефролога, составляют лекарственные нефропатии. Современные нефрологические пациенты – это лица старшей возрастной группы, доля которых достигает 66%, имеющие сопутствующую патологию в виде …
Алкогольный делирий — грозное осложнение тяжелого алкогольного абстинентного синдрома. Он нередко формируется у пациентов стационаров и отделений анестезиологии и реанимации в результате вынужденного прекращения употребления алкоголя. Его формирование связано с увеличением сроков пребывания в стационаре и летальности. В обзоре рассматриваются современные подходы к диагностике, особенно ранней, этого состояния, его интенсивной терапии и методам немедикаментозной коррекции. …
Анемия, или малокровие, — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объема эритроцитов). Термин «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, т. е. анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний. Анемия воспаления является наиболее распространенным гематологическим расстройством и …
По данным опроса, опубликованного в журнале Critical Care Research and Practice и проведенного учеными пяти известных университетов и больниц в США, около 12% респондентов указали, что никогда не слышали про абдоминальный компартмент синдром (АКС), а 24% только раз в жизни измеряли внутрибрюшное давление (ВБД). Также, 57% из знающих об АКС дали его неправильное определение и …
Гиповолемия — один из актуальных синдромов у пациентов в критических состояниях. Назначение инфузии — наиболее распространенный метод лечения в анестезиологии-реаниматологии. Инфузия будет эффективна только в том случае, если пациент нуждается в коррекции преднагрузки и увеличении органной перфузии. Слепое назначение инфузии может привести к ухудшению состояния пациента. Для анестезиолога-реаниматолога крайне важно корректно оценить волемический статус пациента …
Острейший период острого заболевания, требующий лечения в ОРИТ, соответствует в эволюционном процессе саногенеза самой низкой точке состояния личной независимости пациента. В самом деле, технологии интенсивной терапии в виде аппаратного мониторинга, частичного или полного замещения витальных функций, по сути, создают для пациента статус ограниченной или полной утраты автономности жизнедеятельности. При успешном исходе интенсивного этапа лечения …
Послеоперационный парез кишечника является крайне грозным осложнением оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии. Одной из причин развития пареза желудочно-кишечного тракта у оперированных пациентов является нарушение функции пищеварительного тракта, именуемое синдромом энтеральной недостаточности (син. – послеоперационная мальдигестия, синдром энтеральной дисфункции, синдром кишечной недостаточности, и др.). При этом в большинстве случаев под дисфункцией желудочно-кишечного тракта после операции …
«Сепсис является актуальной общемедицинской проблемой» – этими словами начиналось большинство печатных материалов последнего десятилетия, посвящённых проблематике сепсиса. С конца двадцатого века в общемировой популяции отмечался рост уровня летальности при сепсисе и, по мнению некоторых экспертов, причиной одного из четырёх летальных исходов являлся сепсис. Основой данного процесса послужило внедрение в широкую клиническую практику, в первую …
Лечение пациентов с острой печёночной недостаточностью требует мультидисциплинарного подхода и знаний в области нормальной и патологической физиологии печени, гепатологии, интенсивной терапии, кардиологии, нефрологии, хирургии, неврологии, фармакотерапии, заместительной почечной терапии и терапии бактериальной инфекции. Различают два варианта острой печёночной недостаточности: фульминантную печёночную недостаточность (ФПН) и острую печёночную недостаточность на фоне хронической. Оба состояния требуют лечения …
Острая печёночная недостаточность (ОПечН) является жизнеугрожающим состоянием, которое развивается в результате массивного некроза печёночных клеток и быстро прогрессирует. Клиническая картина симптомокомплекса проявляется печёночной энцефалопатией, нарушениями в системе гемостаза, метаболическим ацидозом и воспалительным ответом. Этиология Наиболее частыми причинами развития ОПечН являются: острый вирусный гепатит (чаще всего молниеносным течением характеризуется гепатит В или сочетание гепатитов …