Рубрика «Вопросы анестезиологии»

Регионарная анестезия у пожилых пациентов

При выборе анестезиологического пособия для пожилого пациента необходимо учитывать возрастные изменения функции органов и систем, а также особенности фармакокинетики у этой популяции больных. Наркотики и летучие ингаляционные препараты могут угнетать действие сердечно-сосудистой системы и ЦНС, а прием большого количества препаратов может сопровождаться тяжелыми побочными эффектами и стать причиной обострения деменции. Возможность сохранения сознания при …

Голодание взрослых и детей в периоперационном периоде

Целью настоящего руководства является обзор современных представлений о голодании в периоперационном периоде с оценкой качества имеющихся доказательств. Авторами был проведен систематический поиск в электронных базах данных для выявления исследований, результаты которых были опубликованы в период с 1950 г. до конца 2009 г., посвященных вопросам голодания в периоперационном периоде, раннего возобновления приема пищи, действия оральных углеводных …

Клиническая фармакология местных анестетиков – новые перспективы

Начать данный обзор хочется цитатой из выступления известнейшего специалиста в области фармакологии местных анестетиков (МА) профессора P. Rosenberg на XXXI конгрессе Европейского общества регионарной анестезии в Бордо, Франция, 6 сентября 2012 г.: «…последним из местных анестетиков в клинике появился левобупивакаин (15 лет назад). В настоящее время даже на стадии клинических испытаний нет ни одной новой …

Клиническая анатомия позвоночника и спинного мозга

Уважаемые коллеги, предлагаемый вам материал в свое время был подготовлен автором для главы руководства по нейроаксиальной анестезии, которое, в силу ряда причин, не было завершено и не вышло в свет. Мы полагаем, что представленная ниже информация будет интересна не только начинающим анестезиологам, но и опытным специалистам, поскольку она отражает наиболее современные представления об анатомии позвоночника, …

Ультразвук в руках анестезиолога

Наряду с фундаментальными медицинскими знаниями, мануальные навыки анестезиолога, необходимые для выполнения инвазивных процедур, во многом определяют его профессиональный уровень. Доля регионарного обезболивания в структуре анестезиологической помощи на современном этапе значима и в развитых странах составляет 35-40 %. Сегодня отмечается общая тенденция к увеличению частоты использования регионарной анестезии (РА) в анестезиологической практике с повсеместным увеличением количества …

Влияние нервной блокады на гемодинамику пациента старческого возраста

За прошедший век количество людей пожилого возраста резко возросло. За этот период времени количество людей старше 65 лет увеличилось в три раза. Быстрее всего увеличивается группа пациентов старше 85 лет. К 2030 г. 20% населения Запада будет старше 65 лет. Более 50% популяции пациентов старше 65 лет потребуется оперативное лечение. Возрастает также и количество пожилых …

Влияние регионарной анестезии и анальгезии на результаты хирургического лечения

Регионарная анестезия с каждым годом занимает все более широкую нишу в структуре анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств. В российской практике сейчас, как и 10— 15 лет назад, львиная доля всех регионарных блокад приходится на спинальную анестезию. В то же время все более популярной становится сочетанная анестезия, подразумевающая использование эпидуральной анестезии (ЭА) в качестве компонента общей анестезии …

Низкопоточная анестезия – учебно-методическое пособие

Прежде всего, о терминах: «низкопоточная анестезия» — это не новый метод, а, всего лишь, методический прием. Как следует из названия, основой методики является использование низких потоков «свежих» («на входе» в наркозно-дыхательный аппарат) медицинских газов. Но это — только средство, цель — многократное использование анестетика, циркулирующего в контуре наркозно-дыхательный аппарат-пациент; анестетика, который, если говорить о …

Индукция и поддержание анестезии севофлураном

Современная ингаляционная анестезия быстро получила признание в России. Практически во всех регионах, в тех клиниках и стационарах, где уже есть технические, методические и экономические условия для ее проведения, врачи успешно применяют новые парообразующие анестетики, осваивая и внедряя в повседневную практику специальные технические приемы и методики анестезии с низким потоком свежей газовой смеси, газового мониторинга, разнообразные …

Медикаментозная профилактика послеоперационной тошноты и рвоты в онкологии

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) является одним из самых распространённых и неприятных осложнений раннего послеоперационного периода. ПОТР имеет ряд неблагоприятных субъективных и объективных последствий, формирует у больного негативное отношение к проводимому лечению, качеству анестезиологического пособия, отрицательно сказываются на престиже врача, медицинского персонала и лечебного учреждения в целом. ПОТР может стать причиной аспирации у больных …