Рубрика «Вопросы анестезиологии»

Особенности обезболивания родоразрешения женщин с морбидным ожирением

Стандартные принципы анестезиологического обеспечения в акушерстве применимы и для беременных с ожирением, тем не менее морбидное ожирение влечет за собой серьезные проблемы в проведении комфортного и безопасного анестезиологического пособия. Методом выбора обезболивания родов у женщин с морбидным ожирением является эпидуральная анальгезия. Корректно выполненная эпидуральная блокада обеспечивает высококачественную анальгезию, снимает тревогу и минимально воздействует на …

Современный взгляд на включение антихолинергических препаратов в состав премедикации

Несмотря на свою 100-летнюю историю, премедикация на сегодняшний день остается недостаточно разработанной. Предложенные многочисленные схемы и комбинации препаратов с различными способами введения в организм больного не позволяют с высокой эффективностью использовать их у разных групп пациентов. В частности, комплекс препаратов, состоящий из транквилизаторов, антигистаминных препаратов, анальгетиков и ваголитиков, вызывает выраженный эффект у одного и …

Проблема периоперационного ведения пациентов с высоким риском развития аритмий сердца

В обзоре представлен анализ мирового опыта периоперационного ведения пациентов с высоким риском развития или усугубления нарушений сердечного ритма и проводимости. Определено понятие аритмии, дана их современная классификации, описаны механизмы формирования и причины длительного поддержания. Особое внимание уделено проблеме периоперационных аритмий в онкохирургии, характеризующейся обширностью и травматичностью вмешательств в рефлексогенных зонах у пациентов с нутритивной …

Тотальная внутривенная и комбинированная общая анестезия — сравнение

В обзоре тотальная внутривенная и комбинированная общая анестезии не противопоставляются друг другу, а рассматриваются с позиции физиологических, клинических, фармакологических, технологических и методологических параллелей. Такой подход позволяет более широко заимствовать полезные свойства каждого метода анестезии. С момента практического применения концепции тотальной внутривенной анестезии (ТВВА) ее стали сравнивать со сбалансированной общей анестезией. К сожалению, большинство исследователей …

Послеоперационное обезболивание при оперативном родоразрешении

Недавний анализ, проведенный ВОЗ, показал, что ежегодно в большинстве развитых и развивающихся стран наблюдаются тенденции к увеличению числа операций кесарева сечения (КС). Принятые ранее его условные ограничения до 15 % от общего числа родов с каждым годом становятся все менее актуальными. Стоит отметить, что более чем в 30 странах, обладающих наибольшим темпом роста ВВП, …

Спинномозговая анестезия в педиатрии – что нового

Спинномозговая анестезия (СА) остается крайне редкой методикой операционного обезболивания в детской хирургии. Основным показанием для нее в педиатрии являются операции коррекции паховой грыжи у недоношенных детей, склонных к развитию послеоперационного апноэ. Хотя данный вид обезболивания является общепринятым, показания для него все еще обсуждаются. Эти дискуссии в большей своей мере основаны на анализе небольшого количества …

Нестероидные противовоспалительные препараты в анестезиологии и хирургии

Нестероидные противовоспалительные препараты являются наиболее широко назначаемыми анальгетиками во всем мире. Прежде чем рассуждать о положительных и отрицательных свойствах средств данной группы, необходимо договориться о терминах. Определение «нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)» очевидно, является наиболее правильным. Однако в разговорной практике чаще используется аббревиатура «НПВС» «нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)». Этой аббревиатурой мы и будем впоследствии пользоваться. …

Протоколы периоперационного обезболивания – методические рекомендации

Представленные Вашему вниманию стандарты периоперационного обезболивания являются результатом труда сотрудников кафедры анестезиологии и реаниматологии Северного государственного медицинского университета, которые вместе с практическими врачами работают в операционных и ОРИТ больниц и роддомов г. Архангельска, активно внедряют и адаптируют рекомендации по периоперационной анальгезии, разработанные европейской группой PROSPECT. В 2008 г. в Архангельске была проведена областная конференция …

Периоперационное анестезиологическое обеспечение больных с морбидным ожирением

Ожирение важный фактор риска развития различных серьезных заболеваний, приводящих к физической и социальной дезадаптации, повышению смертности в популяции, по сравнению с группой людей с нормальной массой тела. При ИМТ > 30кг/м2 существенно чаще развиваются сахарный диабет, дыхательная недостаточность, гипертоническая болезнь, дислипидемия, распространенный атеросклероз и ИБС, легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность, синдром сонного апноэ. У больных …

Лечение боли на дому после амбулаторного хирургического вмешательства

В течение последних двадцати лет отмечен значительный рост числа амбулаторных операций, и в настоящее время они составляют большинство среди всех хирургических вмешательств, выполняемых в США, в некоторых европейских странах и в Австралии. Например, в 2003 г. 70 % от всех хирургических вмешательств, выполненных в Северной Америке, составили амбулаторные операции. В Великобритании наблюдается такая же …