Рубрика «Вопросы анестезиологии»

Курение и анестезия – фармакологические последствия

Анестезиологи обычно весьма поверхностно осведомлены о периоперационном воздействии табакокурения. Хотя существует некоторое количество публикаций, в которых хоть в какой-то мере отражается взаимовлияние фармакологических препаратов и никотина, специфические нюансы подобного взаимовлияния при анестезии известны еще меньше. В данном обзоре представлены аспекты, имеющие клиническую значимость для анестезиолога, а также и попытки их объяснить. Недавние достижения в …

Мультимодальная анестезия и анальгезия в хирургии поджелудочной железы и печени

Операции на поджелудочной железе и печени, по всей видимости, наиболее сложный раздел абдоминальной хирургии. К тому же хирургические вмешательства в гепатопанкреатодуоденальной зоне относятся к категории очень травматичных, поскольку они происходят в богато иннервированной зоне (чего стоит одно только солнечное сплетение!) с вовлечением столь деликатных, даже «капризных» органов — печени и, особенно, поджелудочной железы. Не случайно …

Кетамин и послеоперационная боль

Проблема адекватного послеоперационного обезболивания, к сожалению, продолжающая оставаться актуальной как в нашей стране, так и за рубежом, очевидно, требует новых подходов или, как сейчас принято говорить — «асимметричных решений». Возможности традиционных методов анальгезии в значительной степени исчерпаны, не говоря уж о возрастающих чуть ли не с каждым годом сложностях назначения опиоидных анальгетиков в российских …

Как избежать неврологических осложнений регионарной анестезии – рекомендации ESRA

Случаи серьезных неврологических осложнений, связанных с регионарной анестезией, встречаются крайне редко. Средняя частота случаев продолжительных и серьезных осложнений составляет примерно 1:10000. Колебания частоты осложнений могут варьировать от 0,1:10000, если речь идет только об эпидуральной анестезии/анальгезии (ЭА) в акушерстве, и до 7,6:10000 при регионарной анестезии у хирургических пациентов с высоким риском. При этом прослеживается разница …

Являются ли службы лечения острой боли экономически эффективными

Обезболивание в послеоперационном периоде до сих пор остается довольно сложной задачей для врача. Повышение качества послеоперационного обезболивания является желательным не только по гуманным соображениям, оно абсолютно необходимо для снижения частоты послеоперационных осложнений и летальности. Некупированная послеоперационная боль может затянуть выздоровление больного, задержать его выписку из стационара, снизить качество реабилитационных программ. Все это приводит к …

Исход операции — влияет ли на него метод послеоперационного обезболивания

До сих пор многие пациенты продолжают испытывать неприемлемо сильную боль после операции. Сильная некупированная боль оказывает крайне нежелательное воздействие на нейроэндокринную систему, дыхание, желудочно-кишечный тракт, кровообращение и вегетативную нервную систему. Это является особенно важным для пациентов после торакальных и больших абдоминальных операций. Кроме того, тяжелая послеоперационная боль считается фактором риска развития хронического болевого синдрома после …

Клинические рекомендации по анестезии и анальгезии при гипоксии и асфиксии плода

Акушерский анестезиолог-реаниматолог — не эпидуральный техник. Вы — часть команды, работающая в тесном сотрудничестве с акушерами-гинекологами, акушерками и педиатрами. Следующие клинические рекомендации могут быть полезны в организации конструктивных рабочих отношений. Знайте о том, что происходит в родильном и акушерских отделениях: Регулярно проверяйте состояние дел в родильном блоке вместе со старшей акушеркой. Обсудите лечение рожениц …

Обезболивание родов. Клинические рекомендации

При разработке клинических рекомендаций использовались материалы ведущих мировых организаций: World Health Organization, American Academy of Family Physicians, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), International Federation of Obstetrics and Gynecology (FIGO), College National des Gynecologues et ObstetriciensFrangais, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Cochrane Reviews, материалы форумов «Мать и дитя». Основные положения …

Обзор материалов XXVI ежегодного конгресса Европейского общества регионарной анестезии (ESRA)

С 12 по 15 сентября 2007 г. в средиземноморском городе Валенсии проходил XXVI ежегодный конгресс Европейского общества регионарной анестезии (ESRA). Он был отмечен несколькими примечательными факторами. Во-первых, рекордной численностью участников — более 1100. Во-вторых, рекордной численностью российской делегации. Если в 2004 г. на аналогичном конгрессе в Афинах Россию представлял только нынешний главный редактор этого журнала, …

Осложнения периферических невральных блокад

Осложнения анестезии — это непредвиденные или непланируемые заранее нарушения функций, повреждения органов или тканей, вызванные анестезиологическим обеспечением операционного вмешательства и способные причинить преходящий или стойкий ущерб здоровью пациента либо летальный исход. Проводниковая анестезия признана одним из наиболее безопасных видов анестезии. Однако по данным Warner М. (2009 г.) из общего количества летальных исходов, обусловленных анестезией, …