Рубрика «Неотложные состояния в кардиологии»

Общие вопросы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — патофизиологический синдром, при котором происходит снижение насосной функции сердца и наблюдается дисбаланс между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Причины развития ХСН Среди причин развития ХСН выделяют кардиальные, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и сердечные пороки, и некардиальные. Причиной развития ХСН после инфаркта …

Синдром вегетативной дисфункции – распространенность, факторы риска и клиническое течение

Среди наиболее частых соматических диагнозов, выставляемых врачами общей практики и участковыми терапевтами лицам молодого возраста, является синдром вегетативной дисфункции (СВД). Синонимы СВД — вегетососудистая дистония и соматоформная вегетативная дисфункция (код F45.3). Вегетативные нарушения являются одной из актуальнейших проблем современной медицины, что, прежде всего, обусловлено их значительной распространенностью. По данным эпидемиологических исследований, распространенность синдрома вегетативных …

Закрытая травма сердца на догоспитальном этапе

Закрытые травмы грудной клетки в 70% случаев сопровождаются повреждением сердца, которое приводит к летальным исходам у 45—62% пациентов. Причиной летального исхода при травмах сердца часто являются аритмии, возникающие вследствие тяжелого повреждения миокарда. Поздняя диагностика травмы сердца достигает 55% случаев и связана с тяжестью сочетанной травмы. Нередко закрытые травмы сердца выявляются только при патолого-анатомическом исследовании. …

Догоспитальный тромболизис при инфаркте миокарда

По данным Американской ассоциации сердца (AHA), ишемическая болезнь сердца является самой частой причиной смертности и составляет 52% в структуре летальности от сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт миокарда чаще всего развивается при повреждении поверхности атероматозной бляшки в коронарной артерии, что обнажает субэндотелиальный слой, выделяются факторы активации и агрегации тромбоцитов и формируется тромб на разрушенной бляшке. Когда тромб, …

Место бета-адреноблокаторов в фармакотерапии артериальной гипертензии

Бета-адреноблокаторы (БАБ) применяются в клинической практике с 60-х годов прошлого века и диапазон показаний к их применению весьма широк. В соответствии с Российскими национальными рекомендациями «Диагностика и лечение артериальной гипертензии» БАБ входят в состав пяти основных классов антигипертензивных средств. Однако в последние годы целесообразность широкого применения БАБ для лечения больных артериальной гипертензией (АГ) была …

Инфекционный эндокардит – диагноз и дифференциальная диагностика

Проблема диагностики, а, следовательно, и адекватного лечения «лихорадки неясного генеза» очень актуальна как для госпитального, так и для догоспитального этапов. И это связано в первую очередь с тем, что с такой проблемой больной неделями обращается за помощью — а ответа нет, диагноза нет, лечения нет. И как следствие — инвалидность, хронизация процесса, дорогостоящее обследование, …

Артериальная гипертензия: общие вопросы диагностики и тактика лечения

Артериальная гипертензия (АГ) — многофакторное заболевание, характеризующееся стойким хроническим повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст. Среди гипертензий выделяют собственно гипертоническую болезнь (эссенциальная АГ) и симптоматические АГ. Эссенциальная АГ диагностируется путем исключения симптоматических АГ. Признаками симптоматических АГ являются: начало в молодом возрасте (до 30-40 лет) или внезапное быстрое прогрессирование в возрасте …

Сухой перикардит – дифференциальный диагноз

Как известно, боли в области сердца являются одним из частых симптомов самых различных заболеваний. Некоторые заболевания не представляют собой угрозу жизни, но в то же время снижают качество жизни (и иногда весьма значительно). Другие же могут являться жизнеопасными и нуждаются в немедленном проведении целого ряда лечебных мероприятий (тромболизис или вмешательство на коронарных артериях при остром …

Электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (МА) является наиболее распространённым нарушением сердечного ритма, встречающимся у 1-2 % населения и связанным с увеличением частоты случаев госпитализации и летальных исходов. Частота МА составляет 0,5 % в возрасте 40-50 лет, достигая 5-15 % в 80 лет. Количество больных с мерцательной аритмией в Европе достигает 6 млн человек и, по прогнозам, удвоится в …

Современные возможности диагностики и лечения ТЭЛА

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — внезапная закупорка сгустком крови ветвей легочной артерии с последующим прекращением кровоснабжения ткани легкого. Распространенность ТЭЛА гораздо выше, чем ее диагностика. ТЭЛА — третья по частоте причина смерти населения от сердечно-сосудистых заболеваний после инфаркта миокарда и инсульта. Ежегодно от ТЭЛА погибает 0,1% населения земли. Из-за неспецифичности проявлений и сложностей …