Глаукома – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

Н40.9    Глаукома неуточненная

 

Основные клинические симптомы

 

Острый приступ глаукомы

  • Интенсивный болевой синдром, боли иррадиируют в надбровье, половину головы,
  • Снижение остроты зрения;
  • Мидриаз. Отсутствие реакции зрачка на свет;
  • Выраженная перикорнеальная (цилиарная) инъекция;
  • Помутнение стекловидного тела;
  • При пальпации глазного яблока: «каменная твердость», боль;
  • Возможны артериальная гипертензия, тошнота, рвота.

 

Диагностические мероприятия

 

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Термометрия общая.

 

При наличии выраженной, требующей медикаментозной коррекции, артериальной гипертензии:

 

Лечебные мероприятия

 

  1. При болевом синдроме:
  • Анальгин 50% — 2 мл в/м (в/в болюсом медленно) или
  • НПВС — в/м (в/в болюсом медленно);

 

  1. При наличии выраженной, требующей медикаментозной коррекции, артериальной гипертензии:

 

Метоклопрамид противопоказан!

 

  1. Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Общие тактические мероприятия

 

Для бригад всех профилей:

  1. Провести терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.