Наружный отит – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

Н60        Наружный отит

 

Основные клинические симптомы

 

• Болевой синдром (боли локализуются в наружном слуховом проходе, усиливаются при надавливании на козелок, движениях нижней челюсти)
• Серозное или гнойное отделяемое из наружного слухового прохода;
• Возможно снижение слуха (при сужении наружного слухового прохода);
• Возможна умеренная гипертермия.

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Термометрия общая.

 

Лечебные мероприятия

 

1. При болевом синдроме:

• Анальгин 50% — 2 мл в/м +
• Димедрол 1% — 1мл в/м;

 

При болевом синдроме и гипертермии (t° тела > 38,5°С):

• Анальгин 50% — 2 мл в/м +
• Димедрол 1% — 1мл в/м +
• Папаверин 2% — 2 мл в/м;

 

2. При наличии отделяемого из наружного слухового прохода:

• Стерильная турунда в наружный слуховой проход;

 

3. Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Общие тактические мероприятия

 

При наличии в анамнезе хронического процесса, отсутствии выраженного болевого синдрома или выраженной (длительной) гипертермии или отказе пациента, или его законного представителя от медицинской эвакуации:

 

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. При отказе от медицинской эвакуации:

• Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;

 

3. Дать рекомендации:

• исключение переохлаждения;
• контроль температуры тела;
• консультация отоларинголога;

 

4. Предложить активный вызов участкового терапевта;
5. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

 

При отсутствии в анамнезе хронического процесса, наличии выраженного болевого синдрома или, и выраженной (длительной) гипертермии или из общественных мест и по социальным показаниям:

 

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.