Основные клинические симптомы
Инкубационный период от 2 до 30 дней
- 1-ая стадия:
- Подострое, редко острое начало, симптомы общей интоксикации, ОРИ, возможны миалгии;
- В месте укуса клещом гиперемия кожи, округлой или овальной формы, постепенно увеличивающаяся по периферии (до 5-10 см иногда до 60 см в диаметре), наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи, постепенно центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок – кольцевидная эритема;
- 2-ая стадия (через 1-1,5 месяца):
- Вторичные кольцевидные кожные элементы;
- Симптомы поражения нервной системы (периферические нейропатии, менингиты, энцефалиты), сердца (АВ-блокады, миокардиты, перикардиты), суставов.
Диагностические мероприятия
1-ая стадия:
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Термометрия общая.
2-ая стадия:
- Объем диагностических мероприятий по соответствующим стандартам, в зависимости от вида осложнения.
Лечебные мероприятия
1-ая стадия:
- Симптоматическая терапия, при необходимости;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
2-ая стадия:
- Объем лечебных мероприятий по соответствующим стандартам, в зависимости от вида осложнения.
Общие тактические мероприятия
1-ая стадия
Для бригад всех профилей:
- Провести симптоматическую терапию, при необходимости;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.
При отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:
- Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
- Дать рекомендации:
- исключение нагрузок: физических и сенсорных;
- контроль температуры тела;
- консультация инфекциониста, антибактериальная терапия по назначению инфекциониста;
- Предложить активный вызов участкового терапевта;
- При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:
- передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.
2-ая стадия
- Общие тактические мероприятия по соответствующим стандартам, в зависимости от вида осложнения.