F30 Депрессивный эпизод
Основные клинические симптомы
- Пониженное настроение, уменьшение активности;
- Сниженная способность радоваться, получать удовольствие, интересоваться, сосредоточиваться;
- Выраженная усталость даже после минимальных усилий;
- Нарушения сна;
- Присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности;
- Выраженная психомоторная заторможенность, тревожность;
- Потеря аппетита, похудание и снижение либидо;
- Возможно развитие раптуса (приступ острого, исступленного возбуждения, вызванного или сопровождаемого чрезмерно сильным аффектом (тоской, страхом).
Диагностические мероприятия
Объем диагностических мероприятий по протоколу «Маниакальный эпизод».
Лечебные мероприятия
- Обеспечение собственной безопасности;
- При наличии психомоторного возбуждения, агрессивного поведения пациента, представляющего непосредственную опасность для окружающих или при проявлениях аутоагрессии:
- Применить меры физического стеснения пациента, в том числе с использованием широких лент из плотной хлопчатобумажной ткани;
- При необходимости в/в введения медикаментов:
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа;
- При депрессивном эпизоде с бредовыми симптомами и раптусе:
Для врачей психиатров:
- Аминазин — 25-100 мг в/м или перорально или
- Тизерцин — 25-50 мг в/м или перорально или
- Дроперидол — 2,5-5 мг в/м или в/в (внутрикостно) медленно или
При наличии психомоторного возбуждения, агрессивного поведения пациента, представляющего непосредственную опасность для окружающих или при проявлениях аутоагрессии:
Для бригад всех профилей:
- Дроперидол — 2,5-5 мг в/м (в/в (внутрикостно) болюсом медленно);
При депрессии без бредовых симптомов, депрессивном ступоре:
Для врачей психиатров:
- Диазепам — 0,15-0,3 мг/кг (Феназепам — 0,5-1-2 мг) в/м или в/в (внутрикостно) болюсом медленно;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
Общие тактические мероприятия
- Общие тактические мероприятия по протоколу «Маниакальный эпизод».