Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Классификация черепно-мозговой травмы

Классификация является необходимой основой как научного обобщения, так и количественного изучения любого явления. Применительно к черепно-мозговой травме — мультидисциплинарной проблеме на стыке нейрохирургии, неврологии, психиатрии, травматологии, хирургии, педиатрии, гериатрии, реаниматологии, социальной гигиены и ряда других специальностей — необходимость создания единой развернутой классификации особенно очевидна. Без нее невозможно провести эпидемиологические исследования, т.е. выяснить частоту и …

Механическая желтуха – диагностика и лечебная тактика

Среди хирургических заболеваний печени и внепеченочных желчных путей наиболее тяжелыми являются те, которые сопровождаются стойкой непроходимостью магистральных желчных протоков с последующим развитием механической желтухи (МЖ). Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики причин обтурации желчных путей актуальны и в настоящее время. Хирургические вмешательства у больных с механической желтухой, выполняемые по экстренным показаниям, сопровождаются большим числом осложнений, …

Феномен взаимного отягощения повреждений при политравме

Несмотря на совершенствование интенсивной терапии и тактики хирургического лечения, летальность при политравме остается высокой и составляет 15-24 %. Во многом это связано с недостаточной изученностью сложной патофизиологии сочетанной травмы, в частности, механизмов влияния друг на друга имеющихся повреждений. При тяжелой травме множественность повреждений вызывает феномен (синдром) их взаимного отягощения. При этом патологические факторы не …

Новые подходы в лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), или пилонидальный синус, представляет собой узкую полость под кожей крестцово-копчиковой области, открывающуюся на кожу одним или несколькими отверстиями строго по межягодичной линии. Это заболевание является одним из распространенных врожденных проктологических заболеваний, которое обусловлено дефектом развития каудального конца эмбриона, в результате чего под кожей межягодичной складки остается ход, выстланный эпителием. Подобная аномалия …

Диагностика острого панкреатита с позиций доказательной медицины

Острый панкреатит (ОП) — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно эпидемиологическим данным заболеваемость ОП варьирует по всему миру от 4,9 до 73,4 случая на 100 тысяч человек. За последние 10-15 лет количество больных острым панкреатитом увеличилось в 2-3 раза. Это связано с ростом потребления населением алкоголя, что является одной из основных причин развития …

Тактика ведения пациентов с инфекцией мочевыводящих путей

В состав мочевыводящих путей входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Эти органы отвечают за выработку и выделение мочи. Несмотря на достигнутые в последние годы успехи в диагностике и лечении, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) продолжают оставаться одной из наиболее важных областей современной урологии и медицины в целом. Для понимания актуальности данной проблемы достаточно ознакомиться …

Лечение больных раком мочевого пузыря

Эффективность лечения больных раком мочевого пузыря (РМП) зависит от многих факторов: ранней диагностики, адекватности хирургического лечения, своевременной диагностики рецидивов. В последние годы большое внимание в процессе первичной диагностики и выявлении рецидивов заболевания уделяют опухолевым маркерам. Различные стадии и степень дифференцировки поверхностного РМП имеют свои особенности течения и подходы к лечению. Если при опухоли рТаG1 …

Абсцесс мошонки

Абсцесс мошонки — это отграниченное гнойное воспаление мягких тканей стенки мошонки (resp., оболочек яичка). Отличительным признаком абсцесса мошонки, особенно в подострой и хронической стадиях, как и абсцесса любой локализации, является наличие полости деструкции, окруженной пиогенной капсулой. Абсцесс мошонки может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичный абсцесс) и как осложнение другого заболевания (вторичный абсцесс). Говоря о …

Консервативное лечение геморроя

Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой – это выпадение внутренних геморроидальных узлов и наружный геморрой одновременно. При хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Геморрой, как и многие заболевания, имеет волнообразный характер: хроническое течение сменяется обострением. Острый геморрой – это, прежде всего, тромбоз геморроидальных …

Современные аспекты патогенеза и лечения холелитиаза

В последние годы концепция патогенеза холелитиаза вернулась к идее взаимодействия метаболических и инфекционных факторов. В качестве новых маркеров для оценки генетического риска развития холелитиаза идентифицированы и исследуются варианты АТФ-транспортеров в печени. Ведущим методом лечения симптоматического и осложненного холелитиаза, принято считать лапароскопическую холецистэктомию. Оптимальным препаратом для растворения желчных камней у пациентов с бессимптомным холелитиазом и …